Adesão de mulheres e acompanhantes participantes de um grupo de gestantes e casais grávidos / Adherence of female participants and their companions in a group of pregnant women and pregnant couples / Adherencia de mujeres y acompañantes que participan en un grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas

Objetivo: conhecer os principais fatores que interferem na adesão de gestantes, puérperas e seus acompanhantes em um grupo de gestantes e casais grávidos e identificar estratégias que possam incentivar a participação no grupo. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Realizado nos meses de abril e maio de 2017 por meio de questionário individual e semiestruturado com 18 mulheres. Os dados foram analisados qualitativamente conforme proposta operativa de Minayo. Resultados: o estudo identificou que os principais motivos de faltas no grupo ocorrem devido a aula ou trabalho, desconforto causado pelo avanço da gravidez, doença ou consulta médica e o fato do bebê ter nascido antes de terminar os encontros. E ainda apontou a necessidade de encontrar estratégias que possam potencializar a participação das gestantes no grupo, como a flexibilização dos horários. Conclusão: embora as mulheres tenham identificado fatores que interferem em sua adesão ao grupo, este contribui significativamente para a vivência da gestação, parto e nascimento. A flexibilização de horários e descentralização das atividades são estratégias que potencializam a participação nas atividades. (AU)

Objective: To know the main reasons that interfere in the adherence of pregnant women, mothers and their companion to the group of pregnant women and pregnant couples, and to identify strategies that can encourage participation in the group. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study. Data collection was performed in April and May 2017, through individual and semi-structured questionnaires with 18 women.The data were analyzed qualitatively according to Minayo's operative proposal. Results: The study identified that the main reasons for not attending to the group are class or work, discomfort caused by pregnancy, illness or medical consultation and the fact that the baby was born before the end of the meetings. Also, it pointed out the need to find strategies that can enhance the participation of pregnant women in the group, such as flexible hours. Conclusion: Although women have identified factors that interfere with their adherence to the group, it contributes significantly to the experience of pregnancy, childbirth and birth. Flexibility in schedules and decentralization of activities are strategies that would enhance participation in activities. (AU)

Objetivo: Conocer las principales razones que interfieren en la adhesión de mujeres embarazadas, madres y sus acompañantes al grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas, e investigar estrategias que puedan alentar a las mujeres a asistir al grupo. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Realizado en abril y mayo de 2017 a través de cuestionario individual y semiestructurado con 18 mujeres. Los datos fueron analizados cualitativamente de acuerdo con la propuesta operativa de Minayo. Resultados: El estudio identificó que las principales razones para perder el grupo se deben a la clase o al trabajo, las molestias causadas por el embarazo, la enfermedad o la consulta médica y el hecho de que el bebé nació antes del final de las reuniones. Además, señaló la necesidad de encontrar estrategias que puedan mejorar la participación de mujeres embarazadas en el grupo, como horarios flexibles. Conclusión: Aunque las mujeres han identificado factores que interfieren con su adhesión al grupo, esto contribuye significativamente a la experiencia del embarazo, el parto y el parto. La flexibilidad en los horarios y la descentralización de las actividades son estrategias que mejorarían la participación en las actividades. (AU)

Significados atribuídos à maternidade por mulheres de um grupo de casais grávidos / Meanings attributed to motherhood by women from a group of pregnant couples / Significados atribuidos a la maternidad por mujeres de un grupo de parejas embarazadas

Objetivo: conhecer os significados atribuídos à vivência da maternidade por mulheres de um grupo de casais grávido. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo realizado entre março e agosto de 2018. A coleta ocorreu por meio de observações não-participante, relatos gravados e conversas retiradas do aplicativo WhatsApp. Para análise, adotou-se a proposta operativa de Minayo e o referencial teórico do Interacionismo Simbólico. Resultados: participaram do estudo 23 mulheres que atribuíram à maternidade o significado de amor, cuidado, renúncia, mudanças identitárias, medos e estigmatizações, que afetaram todas as esferas de suas vidas. Considerações finais: os significados atribuídos ao momento afetam o comportamento e bem-estar das mães e representam um elemento de valia às equipes de saúde para a promoção de uma experiência segura. Os espaços educativos dos grupos de casais grávidos se mostraram favoráveis à reflexão e reelaboração dos elementos simbólicos da maternidade e contribuíram para a autonomia e empoderamento das mães.

Objective: to learn the meanings attributed to the experience of motherhood by women from a group of pregnant couples. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study, conducted between March and August 2018, data were collected by non-participant observation, recorded accounts and WhatsApp conversations. The analysis used Minayo's operative proposal and the theoretical framework of Symbolic Interactionism. Results: the study participants were 23 women, who attributed the meanings of love, care, renunciation, identity change, fear and stigmatization to motherhood; those meanings affected all spheres of their lives. Final remarks: the meanings attributed to the moment affected the mothers' behavior and well-being and represented valuable input to the health teams to arrange a safe experience. Pregnant couples groups proved favorable educational spaces for thinking about, and re-elaborating, the symbolic elements of motherhood, and contributed to the mothers' autonomy and empowerment.

Objetivo: conocer los significados atribuidos a la experiencia de la maternidad por parte de mujeres de un grupo de parejas embarazadas. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo realizado entre marzo y agosto de 2018. La recolección se realizó a través de observaciones no participantes, declaraciones grabadas y conversaciones sacadas de la aplicación WhatsApp. Para el análisis, se adoptó la propuesta operativa de Minayo y el marco teórico del Interaccionismo Simbólico. Resultados: el estudio incluyó a 23 mujeres que atribuyeron a la maternidad el significado del amor, el cuidado, la renuncia, los cambios de identidad, los miedos y las estigmatizaciones que afectaron todas las esferas de su vida. Consideraciones finales: los significados atribuidos al momento afectan el comportamiento y el bienestar de las madres y representan un elemento de valía a los equipos de salud para la promoción de una experiencia segura. Los espacios educativos de los grupos de parejas embarazadas fueron favorables a la reflexión y reelaboración de los elementos simbólicos de la maternidad y contribuyeron a la autonomía y empoderamiento de las madres.

Promoção do aleitamento materno no pré-natal: discurso das gestantes e dos profissionais de saúde / Promotion of breastfeeding in prenatal care: the discourse of pregnant women and health professionals / Promoción de la lactancia materna en la atención prenatal: discurso de las mujeres embarazadas y de los profesionales de la salud

Objetivo: analisar o discurso de gestantes e profissionais de saúde sobre as orientações acerca do aleitamento materno fornecidas durante o pré-natal na rede básica de saúde. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados foi realizada de março a julho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturada com 11 gestantes e oito profissionais de saúde do município de Florianópolis ­ Santa Catarina. Os dados foram analisados a partir do discurso do sujeito coletivo. Resultados: a análise dos dados deu origem a três discursos coletivos: promoção do aleitamento materno no pré-natal, orientações sobre aleitamento materno somente no puerpério e outras fontes de informação sobre aleitamento materno. Entre as orientações fornecidas durante o pré-natal destacam-se aquelas relativas ao preparo das mamas, vantagens da amamentação e importância do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida. Conclusão: percebeu-se a ausência de orientações sobre manejo da amamentação. As gestantes indicam a busca por informações na mídia digital e nas redes de apoio. São necessárias estratégias com metodologias ativas e uso de redes sociais durante o pré-natal a fim de fomentar a promoção do aleitamento materno, garantir a segurança materna e alavancar as taxas prevalência de aleitamento materno no município.

Objective: to analyze the discourse of pregnant women and health professionals about the guidelines to promote breastfeeding provided during prenatal care in the primary health care network. Method: qualitative, exploratory-descriptive research. Data were collection from March to July 2015 through semi-structured interviews with eleven pregnant women and eight health professionals from the city of Florianópolis - Santa Catarina. The data were analyzed based on the Discourse of the Collective Subject. Results: The analysis of the data gave rise to three collective discourses: Promotion of breastfeeding in prenatal care, guidelines on breastfeeding only in the puerperium, and other sources of information on breastfeeding. Among the guidelines provided during prenatal care are those related to breastfeeding, the advantages of breastfeeding and the importance of exclusive breastfeeding until the sixth month of life. Conclusion:The absence of guidelines on management of breastfeeding was noticeable. The pregnant women said they used digital media and support networks to search for Information. Strategies with active methodologies and use of social networks during prenatal care are needed to promote breastfeeding, ensure maternal safety, and increase prevalence rates for breastfeeding in the municipality.

Condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno nos locais de trabalho / Conductas de los gestores relacionadas con el apoyo al amamantamiento materno en los lugares de trabajo / Manager's conduct related to the breastfeeding support at the workplace

RESUMO Objetivo: identificar as condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno realizadas em empresas públicas e privadas da região da Grande Florianópolis, Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2015, sendo utilizadas a entrevista semiestruturada e projetiva, em que participaram 20 gestores. A organização dos dados foi realizada através do software Atlas.ti e a análise, através da Análise de Conteúdo. Resultados: o estudo evidenciou duas categorias. Na primeira categoria foram descritas as condutas positivas: importância da amamentação, disponibilização de informações, acompanhamento e realização de atividades durante o processo de maternidade, flexibilidade de função, horário e espaço para viabilizarem a amamentação, apoio à família, comunicação aberta, creche e bom tratamento à trabalhadora. A segunda categoria apresenta as condutas prejudiciais, na qual se constataram a indisponibilidade de informações especializadas e flexibilidade, visão negativa em relação à implantação das salas de apoio à amamentação, desconhecimento das legislações e da situação da trabalhadora, isenção da responsabilidade, indisponibilidade de creche, não ampliação da licença-maternidade, não adesão ao Programa Empresa Cidadã e não existência de política de apoio à amamentação. Conclusão: lacunas substanciais no apoio à amamentação dos locais de trabalho foram identificadas através das condutas evidenciadas pelos gestores. Para que uma cultura pró-amamentação possa ser implantada, faz-se necessário que se construa uma rede de apoio nos locais de trabalho. Considera-se importante a reflexão sobre quais condutas devem ser incentivadas e quais devem ser modificadas ou ampliadas, para que haja um aperfeiçoamento do suporte à amamentação nos locais de trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar las conductas de los gestores relacionadas con el apoyo para el amamantamiento materno realizadas en las empresas públicas y privadas de la región de la Gran Florianópolis, Santa Catarina. Método: investigación cualitativa y exploratoria-descriptiva. La recolección de datos se realizó en Agosto del 2015 y se utilizó la entrevista semiestructurada y proyectiva, en la que participaron 20 gestores. La organización de los datos fue realizada a través del software Atlas.ti y el análisis a través del Análisis del Contenido. Resultados: el estudio mostró dos categorías. En la primera categoría se describieron las conductas positivas: importancia del amamantamiento, disponibilidad de informaciones, acompañamiento y realización de actividades durante el proceso de maternidad, flexibilidad de la función, horario y espacio para viabilizar el amamantamiento, apoyo a la familia, comunicación abierta, guardería y el buen tratamiento de la trabajadora. La segunda categoría presenta las conductas perjudiciales y en la que se constataron la indisponibilidad de informaciones especializadas y flexibilidad, visión negativa en relación a la implementación de las salas de apoyo para el amamantamiento, desconocimiento de las legislaciones y de la situación de la trabajadora, exención de la responsabilidad, indisponibilidad de guardería, la no ampliación de la licencia por maternidad, la falta de adhesión al Programa Empresa Ciudadana y la inexistencia de una política de apoyo para el amamantamiento. Conclusión: se identificaron fallas sustanciales en el apoyo al amamantamiento de los locales de trabajo a través de las conductas evidenciadas por los gestores. Para que una cultura pro-amamantamiento pueda ser implementada es necesario que se construya una red de apoyo en los lugares de trabajo. Se considera importante la reflexión sobre qué conductas deben ser incentivadas y cuáles de ellas deben ser modificadas o ampliadas para que haya un perfeccionamiento del soporte al amamantamiento en los lugares de trabajo.

ABSTRACT Objective: to identify the behaviors of managers related to breastfeeding support in public and private companies in the region of Greater Florianópolis, Santa Catarina. Method: qualitative, exploratory-descriptive research. The data collection was carried out in August 2015, using a semi-structured and projective interview, in which 20 managers participated. The data organization was carried out through the Atlas.ti software and the analysis through the Content Analysis. Results: the study evidenced two categories. In the first category, positive behaviors were described: the importance of breastfeeding, providing information, monitoring and performing activities during the maternity process, flexibility of function, time and space to enable breastfeeding, family support, open communication, day care and good treatment to the worker. The second Category presents the harmful behaviors, which revealed the unavailability of specialized information and flexibility, a negative view regarding the implementation of breastfeeding support rooms, lack of knowledge of the legislation and the situation of the worker, exemption from liability, unavailability of day care, no extension of maternity leave, no adherence to the Citizen Company Program and no existence of a policy to support breastfeeding. Conclusion: substantial gaps in the breastfeeding support at the workplaces were identified through the behaviors shown by managers. In order for a pro-breastfeeding culture to be implemented, it is necessary to build a support network at the workplace. It is considered important to reflect on which behaviors should be encouraged and which should be modified or expanded, in order to improve the breastfeeding support at the workplace.

Establishment of lactaton rooms in public and private companies: potentialities and difficulties. / Implantação de salas de apoio à amamentação em empresas públicas e privadas: potencialidades e dificuldades.

OBJECTIVE: To know how managers of public and private companies view lactation support rooms and their implantation. METHOD: This is study is based on qualitative, exploratory, and descriptive research. Twenty managers from Greater Florianópolis participated in the research, in 2015. Data were collected by means of semi-structured/projective interviews, and subjected to content analysis associated with Atlas.ti software. RESULTS: Data analysis led to the following two categories: difficulties and facilities of establishing a lactation room, with a predominance of financial difficulties and the lack of physical space. Dialectically, the subjects also recognised the low cost involved, which facilitates establishment. CONCLUSION: Financial, cultural, and political aspects make it difficult to set up lactation rooms, but the importance of this measure was acknowledged. Although the success of breastfeeding partly depends on these support rooms, it also requires multiple actions, especially the effective participation of nurses and other health workers.

The meaning assigned by couples to planned home birth supported by nurse midwives of the Hanami Team / El significado atribuido por la pareja al parto domiciliar planeado, asistido por obstetricas del Equipo Hanami / O significado atribuído pelo casal ao parto domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami

ABSTRACT Objective: to understand the meaning assigned by couples to the experience of planned home birth supported by the nurse midwives of the Hanami team. Method: qualitative study in the form of convergent care research developed with 30 couples in the southern region of Brazil within the period between October 2011 and November 2012. Data were collected through interview and participant observation. Analysis included four stages: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results: one core category was identified: Culturally respectful and sensitive delivery, pointing to a parturitive scenario expected by the couple, fueled by the belief that the professionals selected for this moment are able to understand the worldview, beliefs, values, rituals of care, and the meanings assigned to them; and three subcategories: The realization of an ideal, Birth with the family and The option for their home instead of a hospital. Conclusion: the environmental context of a home implies the totality of a singular experience that respects the physical, holistic-ecological, emotional, and cultural dimensions of a couple, bringing up the home as the place of choice for the delivery. The positive experience of the couples makes up the meaning that the planned home birth is an ideal consistent with the lifestyle, beliefs, values, and culture, consisting in a reproductive and sexual right. Home birth is a new chance to interact with the world and people that are part of the support network to couples in the birth process.

RESUMEN Objetivo: conocer el significado atribuido por la pareja sobre la experiencia del parto domiciliar planeado, asistido por enfermeras obstétricas del Equipo Hanami. Métodos: investigación cualitativa, en la Modalidad de Investigación Convergente-Asistencial, desarrollada con 30 parejas en el Sur de Brasil, de octubre de 2011 a noviembre de 2012. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista y observación participante. El análisis comprendió cuatro etapas: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: fue identificada una categoría central: El parto culturalmente respetuoso y sensible que apunta para un escenario partutitivo esperado por la pareja, alimentado en la creencia de que los profesionales seleccionados para componer este momento tengan la comprensión de la visión de mundo, de las creencias, de los valores, de los rituales de cuidados y de los significados que le son atribuidos; y por tres subcategorías: la concretización de un ideal, El nacimiento en familia y La elección del domicilio en lugar del hospital. Conclusión: el domicilio implica la totalidad de una experiencia singular que respeta las dimensiones físicas, holístico-ecológicas, emocionales y culturales de la pareja, de ahí que nazca la elección del mismo para el parto. La experiencia positiva de las parejas concretiza el significado de que el parto domiciliar planeado es un ideal coherente con el estilo de vida, creencias, valores, cultura y se constituye en un derecho reproductivo y sexual. El parto domiciliar es una nueva oportunidad para interactuar con el mundo y con personas que forman parte de la red de apoyo a la pareja en el proceso del nacimiento.

RESUMO Objetivo: conhecer o significado atribuído pelo casal acerca da experiência do parto domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami. Método: estudo de natureza qualitativa, na modalidade de Pesquisa Convergente-Assistencial, desenvolvida com 30 casais, no Sul do Brasil, no período de outubro de 2011 a novembro de 2012. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação participante. A análise compreendeu quatro etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: identificado uma categoria central: O parto culturalmente respeitoso e sensível, que aponta para um cenário parturitivo esperado pelo casal, alimentado na crença de que os profissionais escolhidos para compor este momento tenham a compreensão da visão de mundo, das crenças, dos valores, dos rituais de cuidados e dos significados que lhes são atribuídos; e por três subcategorias: A concretização de um ideal, O nascimento em família e A escolha do domicílio em detrimento do hospital. Conclusão: o contexto ambiental do domicílio implica na totalidade de uma experiência singular que respeita as dimensões físicas, holístico-ecológicas, emocionais e culturais do casal, trazendo à tona o domicílio como o local de escolha para a ocorrência do parto. A experiência positiva dos casais concretiza o significado de que o parto domiciliar planejado é um ideal coerente com o estilo de vida, crenças, valores, cultura e constitui-se num direito reprodutivo e sexual. O parto domiciliar é uma nova chance para interagir com o mundo e com pessoas que fazem parte da rede de apoio ao casal no processo de nascimento.

Trajetória do Pró-PET – Saúde da Família no Cotidiano da Promoção da Saúde / Trajectory of the Pro-PET Program – Family Health in Everyday Health Promotion

RESUMO Relata-se a experiência de construção e implementação do PET – Saúde da Família da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) com a Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis. É importante enfatizar a construção das intervenções, o processo, o conhecimento produzido, as potencialidades, as dificuldades encontradas e as perspectivas futuras. A atuação se dá em atividades coletivas com idosos, adolescentes e escolares, estendendo-se à comunidade. Estimulam-se comportamentos saudáveis, evitam-se os de risco e busca-se fortalecer o protagonismo dos usuários na vida e saúde. Constitui um desafio conciliar horários e diferentes visões. A experiência aponta a necessidade de fortalecimento da integração docente-assistencial, da inserção de outros cursos na atenção básica e do trabalho interdisciplinar, propiciando ao usuário atenção integral. A reflexão sobre a realidade e o diálogo entre profissionais e docentes têm gerado mudanças gradativas na formação e na construção dos currículos, com consequente repercussão na melhoria da qualidade da assistência prestada.

ABSTRACT This is a case report on the construction and implementation of the PET – Family Health program of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) with the Municipal Health Department of Florianópolis. It is important to emphasize that the construction was based on interventions, processes, knowledge produced, potentials, difficulties encountered and future prospects. These actions take place in collective activities with the elderly, teenagers and students, extending throughout the community. Healthy behaviors are encouraged, risk is avoided and a user-centered approach to life and health is strengthened. It was a challenge to reconcile schedules and different views. The aims were to strengthen teaching assistance integration, the inclusion of other courses in primary care, interdisciplinary work, providing the patient with comprehensive care. Reflections on the situation and dialogues between health professionals and teachers have generated incremental changes in training, construction of curricula and consequent impact on improving the quality of care.

Implantação de salas de apoio à amamentação em empresas públicas e privadas: potencialidades e dificuldades / Despliegue de habitaciones lactancia de apoyo en empresas públicas y privadas: capacidades y dificultades / Establishment of lactaton rooms in public and private companies: potentialities and difficulties

RESUMO Objetivo Conhecer a visão de gestores de empresas públicas e privadas acerca das salas de apoio à amamentação, com vistas à sua implantação. Método Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, realizada em 2015, da qual participaram 20 gestores da Grande Florianópolis. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas/projetivas e, para a análise, a Análise de Conteúdo, associada aos recursos do software Atlas.ti. Resultados Emergiram duas categorias, a saber, dificuldades e facilidades na implantação de sala de apoio à amamentação, com predomínio de aspectos dificultadores, especialmente financeiros, envolvidos na disponibilização de espaço físico. Dialeticamente, também houve reconhecimento do baixo custo envolvido, o que facilitaria sua implantação. Conclusões Aspectos financeiros, culturais e políticos dificultam a implantação de salas de apoio à amamentação, mas há o reconhecimento da importância da medida. Para o sucesso da amamentação, a implantação de salas de apoio é importante, porém, não suficiente, sendo necessárias múltiplas ações e, principalmente, uma atuação mais efetiva da enfermagem e dos demais profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo Conocer la visión de los gestores de la empresa pública y privada sobre las habitaciones de apoyo a la lactancia, con vistas a su puesta en práctica. Método La investigación fue cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 20 gerentes en Florianópolis en 2015. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas/proyectiva y para análisis, Análisis de Contenido asociado a los recursos del software Atlas.ti. Resultados Surgieron dos categorías, las dificultades y las facilidades en la implantación de sala de apoyo a la lactancia, donde predominan los aspectos que obstaculizan, especialmente los financieros, involucrados en el espacio físico. Dialécticamente, también hubo reconocimiento del bajo costo involucrado, lo que facilitaría su aplicación. Conclusión Los aspectos financieros, culturales y políticos dificultan la implantación de salas de lactancia materna,es importsnte implantar salas de apoyo, sin embargo, no es suficiente, requiere múltiples acciones y, sobre todo, un funcionamiento más eficaz de la enfermería y otros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective To know how managers of public and private companies view lactation support rooms and their implantation. Method This is study is based on qualitative, exploratory, and descriptive research. Twenty managers from Greater Florianópolis participated in the research, in 2015. Data were collected by means of semi-structured/projective interviews, and subjected to content analysis associated with Atlas.ti software. Results Data analysis led to the following two categories: difficulties and facilities of establishing a lactation room, with a predominance of financial difficulties and the lack of physical space. Dialectically, the subjects also recognised the low cost involved, which facilitates establishment. Conclusion Financial, cultural, and political aspects make it difficult to set up lactation rooms, but the importance of this measure was acknowledged. Although the success of breastfeeding partly depends on these support rooms, it also requires multiple actions, especially the effective participation of nurses and other health workers.

Parir e nascer num novo tempo: o cuidado utilizado no puerpério pela Equipe Hanami / Give birth and be born in new times: care provided in the puerperium by the Hanami Team / Parir y nacer un nuevo tiempo: el cuidado que se ponga en el período posparto por el equipo de Hanami

O objetivo deste estudo é analisar a percepção do casal sobre o processo de cuidar da Equipe Hanami no parto domiciliar planejado no puerpério. Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial, qualitativa, realizada com 30 casais. Os dados foram coletados durante a observação participante e a entrevista semiestruturada. A análise compreendeu as etapas do processo de apreensão, síntese, teorização e transferência, embasadas na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural e nos Modelos de Atenção ao Parto. Dos resultados emergiram: uma categoria central – as percepções dos casais assistidos pela Equipe Hanami sobre o processo de cuidar no puerpério – e três subcategorias. Com isso, concluiu-se que os casais querem acolher o recém-nascido na chegada ao novo mundo, participando de todo cuidado prestado por saberem da importância para formação do vínculo afetivo familiar. O casal percebe e valoriza a competência cultural da enfermeira obstetra nos cuidados com a amamentação e participação nos rituais de cuidado com a placenta. As práticas de cuidados no puerpério se respaldam em construções culturais e no cuidado holístico.

The objective of this study is to analyze the couple's perception about the process of taking care of the Hanami Team in the planned puerperal home birth. It is a convergent-assistance, qualitative research carried out with 30 couples. Data were collected during the participant observation and the semi-structured interview. The analysis included the stages of the process of apprehension, synthesis, theorization and transfer, based on the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care and Models of Attention to Childbirth. From the results emerged: a central category - the perceptions of couples assisted by the Hanami Team on the caregiving process in the puerperium - and three subcategories. With this, it was concluded that couples want to welcome the newborn upon arrival in the new world, participating in all the care provided for knowing the importance of forming the family affective bond. The couple perceives and values ​​the cultural competence of the obstetrician nurse in the care of breastfeeding and participation in the placenta care rituals. The practices of care in the puerperium are based on cultural constructions and holistic care.

El objetivo de este estudio es analizar la percepción de la pareja en el proceso del equipo que cuida Hanami en posparto planificada parto en casa. Este es un convergente asistencial, la investigación cualitativa realizada con 30 parejas. Se recogieron datos durante la observación participante y la entrevista semi-estructurada. El análisis incluyó los pasos del proceso de incautación, la síntesis, teorización y transferencia, con base en la teoría de la diversidad y la universalidad de la atención cultural y atención a los modelos de entrega. Los resultados se destaca: una categoría central - la percepción de las parejas asistidas por el equipo de Hanami en el proceso de atención en el período post-parto - y tres subcategorías. Por lo tanto, se concluyó que las parejas quieren dar la bienvenida al recién nacido a la llegada al Nuevo Mundo, participando en todo cuidado dado por conocer la importancia de la formación de la unión familiar. La pareja se da cuenta y valora la competencia cultural de la partera en el cuidado de la lactancia materna y la participación en el ritual de cuidado con la placenta. Las prácticas de atención en el período post-parto si son compatibles con los edificios culturales y atención integral.

Percepções dos pais sobre suas vivências como acompanhantes durante o parto e nascimento / Fathers' perceptions about their experiences as birth companions / Percepciones de los padres de sus experiencias como acompanantes durante el parto y el nacimiento

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada numa maternidade pública, objetivando conhecer as percepções do pai acerca de sua vivência durante o processo de nascimento do filho. Coletaram-se dados em 2013, por meio de entrevistas, com 12 pais acompanhantes, sendo estes analisados a partir da análise temática à luz das políticas públicas brasileiras. Emergiram categorias: presença do pai - direito e experiência positiva; parto - momento marcante e de superação; cesariana - mecanicidade versus tranquilidade; sentimentos relativos ao parto e nascimento; reconhecimento da equipe. Para os pais, estar com seu filho e sua mulher é um momento singular, importante para fortalecer o vínculo e dar apoio e suporte à mulher. Porém, o desconhecimento acerca do processo de nascimento gera sentimentos negativos e impotência no trabalho de parto, que podem ser superados pelo compartilhamento de conhecimentos entre enfermeiro e pais. Este estudo amplia a produção de conhecimentos; dá voz aos pais, subsidia o planejamento de ações dos profissionais.

This is a qualitative exploratory descriptive research carried out in a public maternity hospital. It aimed at identifying the father's experience of the birthing process of his child. Data was collected in 2013 through interviews with 12 fathers and analysed through thematic analysis, taking into account Brazilian public health policies. The following categories emerged: father's presence: an entitlement and a positive experience; birth as an important expression of resilience; C-section: mechanicalness versus tranquillity; feelings related to labour and birth; staff acknowledgement. For the fathers, being with the child and partner was an experience that strengthened the bond with the child and offered moral support to the wife. Nonetheless, the lack of knowledge about the birthing process creates negative feelings of impotence during labour, which can be overcome by the sharing of knowledge between nurses and fathers. This study increases production of knowledge on the theme, it gives voice to fathers and it subsidizes the planning of the professionals' actions.

Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, conducida en una maternidad pública con el objetivo de conocer las percepciones del padre sobre la experiencia vivida durante el proceso de nacimiento de su hijo. Los datos fueron recogidos en 2013 en entrevistas a 12 padres acompanantes. Las entrevistas fueron después analizadas a través del análisis temático a la luz de las políticas públicas brasilenas. Fueron observadas las siguientes categorias: presencia del padre - derecho y experiencia positiva; parto - momento único y de superación; cesárea; mecanicidad vs. tranquilidad; sentimientos relacionados con el parto y el nacimiento; reconocimiento del equipo. Para los padres, el estar con su mujer y su hijo es un momento único e importante que fortalece el vínculo y ayuda a la mujer. Sin embargo, la falta de conocimiento sobre el proceso de nacimiento genera sentimientos negativos e impotencia en el trabajo de parto, que pueden ser superados por el intercambio de conocimientos entre los enfermeros y los padres. Este estudio amplia la producción de conocimientos; da voz a los padres y ayuda a planificar las acciones de los profesionales.

Determinants of women's preference for cesarean section / Determinantes para la preferencia de las mujeres por cesárea / Fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana

A qualitative, exploratory, descriptive, documentary, and retrospective research study to identify the determinants of women's preference for cesarean section. The information in this study is from the database extension project Group of Pregnant Women and Pregnant Couples by the Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). We used the method of thematic analysis, from which emerged the Choice for Cesarean Section category, with three subcategories: who chooses cesarean section; preference for cesarean section defined during prenatal care; and possibility to choose cesarean section during labor. Of 169 postpartum women who had undergone a cesarean section, 16 chose the procedure. It was found that, in this group, the choice for cesarean section during prenatal care was influenced by the medical authority and, during labor, it was motivated by the prolonged duration and the pain caused by contractions. This study reinforced the importance of health education from the time of conception, and highlighted the need to strengthen public policies that increase the potential of women to make choices.

Cualitativo, exploratorio, descriptivo, documental y retrospectivo, con el fin de conocer los factores determinantes de la preferencia de las mujeres por factores cesárea. La información contenida en esta investigación pertenecen al Grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas base de datos del Proyecto de Extensión de la Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Se utilizó el método de análisis temático, de la que surgió la Opción por cesárea categoría, con tres subcategorías: ¿Quién opta por cesárea; Preferencia por cesárea se define en la atención prenatal; y Alternativa C-sección durante el parto. De 169 mujeres puérperas sometidas a cesárea, 16 optaron por el procedimiento. Se encontró en este grupo de que la elección de cesárea prenatalmente influenciado por el poder médico; y en la trabajo de parto, fue motivado por la duración “prolongada” y el dolor de las contracciones próximos. Este estudio refuerza la importancia de la educación para la salud desde el embarazo y destacó la necesidad de fortalecer las políticas públicas que fortalezcan el potencial de las mujeres para tomar decisiones.

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, documental, retrospectiva, com objetivo de conhecer os fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana. As informações desta investigação pertencem ao banco de dados do projeto de extensão Grupo de Gestantes e Casais Grávidos da Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Utilizou-se o método de análise temática, do qual emergiu a categoria Opção pela cesariana, com três subcategorias: Quem opta pela cesariana?; Preferência pela cesariana definida no pré-natal; e Alternativa da cesariana durante o trabalho de parto. Das 169 puérperas submetidas à cesariana, 16 optaram pelo procedimento. Verificou-se, nesse grupo, que a escolha da cesariana no pré-natal sofreu influência do poder médico e, no trabalho de parto, foi motivada pela duração "prolongada" e pela dor oriunda das contrações. Este estudo reforçou a importância da educação em saúde desde a gestação e destacou a necessidade de consolidar políticas públicas, que fortaleçam o potencial da mulher para fazer escolhas.

Educative practice with nurses, with a view to humanized care for the newborn in the obstetric center / Práctica educativa con enfermeras objetivando el cuidado humanizado al recién nacido en el centro obstétrico / Prática educativa com enfermeiras visando o cuidado humanizado ao recém-nascido no centro obstétrico

This experience report aimed to describe the development of the educational practice undertaken with nurses for the elaboration of a care proposal directed towards newborns in the obstetric center of a public hospital, based in good practices. It describes: strategies, stages of the workshops, consensuses of the care provided to the newborn, and evaluation of the process. The workshops were constituted of: embracement; interacting and raising awareness; planning, validating and defining paths; problematizing the issue; integrating; sharing and defining consensuses; and reviewing and redirecting conducts. The issues problematized were: divergences relating to skin-to-skin contact, clamping of the umbilical cord, administration of the credé method and konakion (phytomenadione), and bathing, among others. The group educational practice was an important instrument for the nurses to reflect critically on and problematize their health practices collectively, and is configured as a space for democratic relationships favorable to the socialization of knowledges, partnerships, negotiations, consensuses regarding the care and continuous education, allowing the creation and re-creation of knowledges, with a view to transforming and innovating the care for the newborn.

Relato de la experiencia que objetivó describir el desarrollo de la práctica educativa realizada con enfermeras para la elaboración de una propuesta de cuidados, dirigida al recién nacido en el centro obstétrico de un hospital público, fundamentada en las buenas prácticas. Se describen las estrategias, las etapas de cada taller, los consensos sobre los cuidados brindados al recién nacido y la evaluación del proceso. Los talleres se constituyeron en diferentes etapas, entre ellas: acoger; interactuar y sensibilizar; planificar, validar y definir caminos; problematizar el tema; integrar; compartir y definir consensos; y rever y redirigir conductas. Los temas problematizados fueron: divergencias acerca del contacto piel a piel, pinzamiento del cordón umbilical, administración de credé y kanakion, baño y otros. La práctica educativa en grupo es un instrumento importante para las enfermeras reflexionaren críticamente y problematizar sus prácticas de salud, de manera colectiva; se configura como un espacio de relaciones democráticas favorables para la socialización del conocimiento, las alianzas, las negociaciones, el consenso acerca del cuidado y el aprendizaje permanente, lo que permite la creación y re-creación de conocimiento, con el objetivo de transformar e innovar el cuidado de los recién nacidos.

Relato de experiência, objetivando descrever o desenvolvimento da prática educativa realizada com enfermeiras para elaboração de proposta de cuidados direcionada aos recém-nascidos no centro obstétrico de um hospital público, fundamentada nas boas práticas. Descrevem-se: estratégias, etapas das oficinas, consensos dos cuidados prestados ao recém-nascido e avaliação do processo. As oficinas constituiram-se em: acolher; interagir e sensibilizar; planejar, validar e definir caminhos; problematizar o tema; integrar; compartilhar e definir consensos; e rever e redirecionar condutas. Os temas problematizados foram: divergências relativas ao contato pele a pele, clampeamento do cordão umbilical, administração do credê e kanakion, banho, entre outros. A prática educativa grupal constitui-se instrumento importante para enfermeiros refletirem criticamente e problematizarem suas práticas de saúde coletivamente e configura-se como espaço de relações democráticas favoráveis à socialização de conhecimentos, parcerias, negociações, consensos sobre os cuidados e educação permanente, possibilitando a criação e recriação de saberes, visando transformar e inovar o cuidado ao recém-nascido.

Divergências em relação aos cuidados com o recém-nascido no centro obstétrico / Divergencias relacionadas a los cuidados con el recién nacido en el centro obstétrico / Divergences regarding the care of newborns in the obstetric center

O objetivo deste estudo foi conhecer as divergências relacionadas aos cuidados prestados ao recém-nascido no Centro Obstétrico de um hospital público, na ótica de enfermeiras. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida com enfermeiras no Centro Obstétrico de um hospital público. A coleta de dados ocorreu entre setembro/2011 e abril/2012, englobou depoimentos de entrevistas e oficinas. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Originaram-se quatro categorias: compreensão dos cuidados com o recém-nascido; cuidado centrado no ser humano ou na técnica; ausência de rotina única para cuidar; estratégias para adequar o cuidado ao recém-nascido. As principais divergências referem-se à priorização dos cuidados, ora centrando-se na pessoa ora na técnica, e discordâncias relativas aos horários, materiais e técnicas adotadas na prática e na literatura, situações que podem interferir no cuidado e vínculo pais/recém-nascido. Para superar essas divergências sugeriu-se: capacitação/integração dos profissionais e construção coletiva de proposta de cuidados fundamentada nas boas práticas. Conclusão: O estudo ampliou conhecimento e gerou mudanças no cotidiano do cuidado. .

Objetivo:Conocer las divergencias relacionadas con el cuidado del recién nacido en el Centro Obstétrico de un hospital público, bajo la óptica de las enfermeras.Métodos:Estudio cualitativo. Los datos fueron recorridos entre septiembre/2011 y abril/2012. El análisis siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia.Resultados:Emergieron cuatro categorías: Comprensión del cuidado con el neonato; Cuidado centrado en el ser humano o en la técnica; Ausencia de rutina para cuidar; Estrategias para adecuar el cuidado con el recién nacido. Las principales divergencias se refieren a la priorización de la atención, centrándose en la persona o en la técnica, y desacuerdos relativos a los horarios, materiales y técnicas, que pueden interferir en el vínculo padres-neonato. Se sugirió la capacitación de los profesionales y la construcción colectiva de una propuesta de cuidados fundamentada en buenas prácticas.Conclusión:Ampliación de conocimientos y cambios en el cotidiano del cuidado.

O significado de ser pai na ótica de casais grávidos: limitações e facilidades / The meaning of being a father from the perspective of pregnant couples: strengths and weaknesses / El significado de ser padre en la óptica de parejas embarazadas: limitaciones y facilidades

Pesquisa qualitativa com cinco casais grávidos, visando conhecer o significado de ser pai, os aspectos limitantes e favoráveis neste processo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e depoimentos durante as visitas e prática educativa. Após análise emergiram dois significados de "ser pai": pai provedor da família, pai afetivo e envolvido com o processo de nascimento e filhos. A participação do pai deu-se em função da sua disponibilidade e presença em grupos educativos, do estímulo da mulher e dos profissionais. Os fatores limitantes foram: machismo, trabalho, desconhecimento dos direitos, oposição das mulheres, despreparo dos profissionais e atividades educativas insuficientes. Conclui-se que, na medida em que o homem se envolve com a gravidez, companheira e filho, ele constrói e sedimenta o papel de pai, favorecendo o desenvolvimento psicoafetivo do filho. O apoio e abertura das mulheres e dos profissionais são fundamentais. O estudo pode subsidiar mudanças nas práticas de saúde.

Qualitative study performed with five pregnant couples to identify the meaning of being a father and the strengths and weaknesses of the aspects involved. Data were collected through interviews. The analysis revealed two meanings: being the breadwinner, and the affective father involved with the birth and his children. The fathers' participation depended on their availability and presence in the educational groups, and on the encouragement to participate from wives and health professionals. The identified weaknesses were: male chauvinism, need to work, lack of knowledge regarding their rights, wife's opposition, lack of preparation of health professionals, and insufficient educational activities. When a man becomes involved with the pregnancy, wife and child, he builds and establishes the role of father, benefiting the pscyho-affective development of his child. Support and welcoming on behalf of the wife and health professionals are essential. This study may serve as support to changing health practices.

Investigación cualitativa con cinco parejas embarazadas, objetivando conocer el significado de ser padre, los factores limitantes y favorecedores de este proceso. Datos recolectados mediante entrevistas y testimonios durante visitas y práctica educativa. Del análisis, emergieron dos significados de "ser padre": padre proveedor de la familia y padre afectivo involucrado con el nacimiento y los hijos. La participación paterna es proporcional a su disponibilidad y presencia en grupos educativos, estímulo de la mujer y los profesionales. Los factores limitantes fueron: machismo, trabajo, desconocimiento de derechos, oposición de las mujeres, incapacidad de los profesionales e insuficiencia de actividades educativas. Se concluye que en medida en que el hombre se involucra con el embarazo, compañera e hijo, se construye y cimenta el papel de padre, favoreciéndose el desarrollo psico-afectivo del hijo. El apoyo y apertura de la mujer y profesionales son fundamentales. El estudio puede ayudar a cambios en las prácticas de salud.

A adolescente grávida na percepção de médicos e enfermeiros da atenção básica / The pregnancy in adolescence on the perception of doctors and nurses from a primary care

Pesquisa qualitativa descritiva, com os objetivos de conhecer a percepção de médicos e enfermeiros sobre as mudanças biopsicossociais da adolescente grávida e sobre a atuação da equipe de saúde na gravidez na adolescência. Os dados foram coletados através de entrevistas, com médicos e enfermeiros de uma Unidade Básica de Saúde, de agosto a outubro de 2010. Esses foram classificados, organizados e analisados utilizando a análise de conteúdo proposta por Minayo, seguindo três etapas: ordenação, classificação e análise dos dados. Após leitura aprofundada dos discursos, foram recortadas as unidades de registro ou temas, que agrupados por convergência de ideias originaram as categorias: percepção dos médicos e enfermeiros sobre a gravidez na adolescência; percepções sobre transformações no processo de ser e viver da adolescente; profissionais e a adolescente grávida. Os profissionais reforçam a importância da escuta, atenção personalizada, integral e específica a esta clientela, necessitando capacitação para isto. O estudo amplia o conhecimento sobre o tema e oferece subsídios para os profissionais repensarem sua prática de saúde, contribuindo para que assumam uma postura respeitosa e personalizada na atenção às adolescentes grávidas.

Qualitative descriptive research, aiming at getting familiar with the biopsychosocial changes of pregnant adolescents and the perception of doctors and nurses on the performance of health teams supervising pregnancy in adolescence. Data was collected through interviews with doctors and nurses from a Primary Care Health Unit, between August and October 2010. This was classified, organized and analyzed using the Content Analysis method proposed by Minayo following three steps: sorting, classifying and analyzing data. After a thorough reading of the discourse data the register units or topics were selected. These were then grouped according to the convergence of ideas giving rise to the following categories: perception of pregnancy in teenage years, changes in the process of living and being a teenager, professionals and the pregnant teenager. Professionals emphasize the importance of listening, full-time personal attention specific to this clientele, and the need for training in this. The study expands the production of knowledge and may contribute to changes in health practice. The study extends the knowledge on the subject and provides grants for professionals to rethink their practice of health, contributing to assume a respectful attitude and personalized attention to adolescence pregnancy.

Investigación cualitativa descriptiva, que tiene como objetivo conocer los cambios bio/psico/sociales de la adolescente embarazada y la percepción de los profesionales en el actuar del equipo de salud en el embarazo de estas jóvenes. Los resultados fueron levantados a través de entrevistas con médicos y enfermeros de una Unidad Básica de Salud, de agosto a octubre de 2010. Estos datos fueron clasificados, organizados y ordenados utilizando el análisis de contenido propuesto por Minayo, siguiendo tres etapas: Ordenación, Clasificación y análisis de los datos. Luego de una lectura minuciosa de las respuestas dadas, éstas fueron organizadas en unidades de registro o temas que agrupados por convergencias de ideas, originaron las siguientes categorías: Percepción del embarazo en la adolescencia; transformaciones en el proceso del ser y vivir del adolescente; profesionales y adolescente embarazada. Los profesionales reforzaron la importancia de escuchar, la atención personalizada integral y específica a estos clientes, necesitando de capacitación para ello. Este estudio amplía la producción de conocimientos y puede subsidiar cambios en esta práctica de salud.

Atenção integral à saúde da mulher: enfermagem

Esta unidade abordará o papel da equipe, em especial da enfermagem, na atenção integral à saúde da mulher, o que inclui o acompanhamento no planejamento familiar e gravidez, a observação dos aspectos fisiológicos normais nos vários ciclos de vida da mulher e o reconhecimento e enfrentamento dos principais motivos de consultas e queixas ginecológicas. O material tratará também dos tipos de cânceres ginecológicos mais frequentes, identificando mulheres de risco e as formas de prevenção e detecção precoce do câncer ginecológico, fator extremamente relevante para queda dos índices de mortalidade.

Atenção integral à saúde da mulher: enfermagem

Esta unidade abordará o papel da equipe, em especial da enfermagem, na atenção integral à saúde da mulher, o que inclui o acompanhamento no planejamento familiar e gravidez, a observação dos aspectos fisiológicos normais nos vários ciclos de vida da mulher e o reconhecimento e enfrentamento dos principais motivos de consultas e queixas ginecológicas. O material tratará também dos tipos de cânceres ginecológicos mais frequentes, identificando mulheres de risco e as formas de prevenção e detecção precoce do câncer ginecológico, fator extremamente relevante para queda dos índices de mortalidade.

Atenção integral à saúde da mulher - introdução para enfermeiro

O tópico aborda as questões essenciais que envolvem a saúde da mulher, considerando diferentes cenários sociais, políticos, culturais e econômicos, mostrando que o tema é prioritário para as políticas públicas. Mostra que o tema obteve mais visibilidade a partir dos anos 90, com os movimentos organizados, como o Movimento Sanitário denunciado problemas e buscando soluções que levassem em conta as especificidades de diferentes grupos populacionais, condições sociais, econômicas, culturais e afetivas, ressaltando a importância da AB tanto do ponto de vista preventivo, quanto assistencial, para a manutenção, garantia e ampliação dos direitos da mulher. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: introdução para enfermeiro. Unidade 1 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher no planejamento familiar para enfermeiro

Tópico 1 ­ Planejamento Familiar no Brasil: considerações históricas e situação atual O tópico apresenta um histórico das políticas de saúde, no passado, com ações direcionadas à gravidez e ao parto que abordavam a mulher apenas do ponto de vista biológico e como cuidadora da família. Mostra que, a partir de 1984, a PAISM começou a apresentar princípios norteadores para a saúde da mulher, desenhado políticas de planejamento familiar, secundado pelo CIDD/1994 e pela Lei de Planejamento Familiar, em 96, garantindo direito à sexualidade e reprodução, proibindo o controle demográfico. Apresenta, também, a NOAS-SUS de 2001, inserindo o planejamento familiar na AB, terminando com uma reflexão sobre o tema. Tópico 2 ­ Indicadores de taxa de fecundidade no Brasil O tópico compara as altas taxas de fecundidade do passado, no país, com os índices atuais, mostrando o gráfico da história do planejamento familiar durante mais de 50 anos, interpretando a tendência de declínio verificada. Tópico 3 ­ Principais eixos e o papel do enfermeiro da ESF no Planejamento Familiar O tópico apresenta os principais eixos do planejamento familiar e o papel do enfermeiro na estrutura da ESF, a saber: aumento da oferta de métodos anticoncepcionais; ampliação de acesso à esterilização cirúrgica; introdução à reprodução humana assistida no SUS. Trata da importância da humanização e da integralidade do atendimento garantindo prioridade à questão da reprodução na AB e da proposta do MS de educação para a livre escolha informada. Aborda diversidade de métodos contraceptivos para homens e mulheres e o papel de orientação da enfermagem para escolha acertada do método e para as ações preventivas e educativas de planejamento familiar. Tópico 4 ­ Métodos contraceptivos com sua aceitabilidade, eficácia, reversibilidade, inocuidade, indicações e contraindicações. O tópico trata da necessidade de indicação para o uso de métodos contraceptivos e sua disponibilização pelo Estado, da importância da orientação para a adesão aos métodos e as questões socioculturais, religiosas, psicológicas implicadas. Aborda, também, do conceito de método contraceptivo ideal para cada situação e da necessidade de a enfermagem conhecê-la para orientar escolha considerando inclusive possíveis intercorrências clínicas. Tópico 5 ­ Evidências clínicas e critérios de elegibilidade de métodos anticoncepcionais O tópico apresenta as quatro categorias da OMS para a utilização de métodos anticoncepcionais, com base em evidências clinicas. Apresenta, também, o sumário de indicações e contraindicações de cada um dos métodos em questão. Tópico 6 ­ Recomendações práticas selecionadas para o uso de métodos anticoncepcionais O tópico trata da necessidade de o enfermeiro e demais profissionais de AB se instrumentalizarem para indicação e inserção adequada e segura do DIU, em seus diferentes tipos, atentando para efeitos colaterais. Expõe a atuação do ACHC no organismo, suas indicações e contraindicações. Propõe, também, uma reflexão sobre o tema. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde da mulher no planejamento familiar para enfermeiro. Unidade 2 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal para enfermeiro

Tópico 1 ­ Atenção pré-concepcional e pré-natal O tópico tratada necessidade de um novo modelo de AB para o período gravídico-puerperal, humanizando os processos de promoção de saúde e prevenção de doenças, possibilitando autonomia da mulher e integralidade do cuidado, considerando o contexto familiar, comunitário e laboral. Apresenta a Rede Cegonha, seus objetivos, diretrizes e organização. Apresenta, também, os critérios da Política Nacional Obstetrícia e Neonatal e a necessidade de realização de rotinas e exames. Tópico 2 ­ Atividades educativas e de apoio à mulher e seus familiares O tópico mostra que, além das consultas pré-natais, há a necessidade, por parte das EFSs, de criação de grupos de educação e apoio à mulher gestante e sua família, atendimentos em sala de espera, visitas domiciliares, acompanhamento puerperal dos processos fisiológicos, condições sociais, da realidade de vida da gestante e de suas famílias, encontros de grupos de gestantes e de casais grávidos. Mostra, também, a oportunidade de consultas aos NASFs a respeito do tema. Tópico 3 ­ Fatores de risco na gestação e pós-parto: riscos clínicos e sociais O tópico define o termo risco em nível epidemiológico e o enfoque de risco conforme os seus graus: baixo - a ser resolvido em atenção primária; e alto ­ a ser encaminhado à atenção secundária e terciária. Trata da Rede Cegonha e das orientações e indicadores de risco conforme condições regionais e sociais, mostrando que o MS elenca 4 grupos de riscos, indicando a necessidade de referenciar casos de pré-natal de alto risco, registrar dados e encaminhar às redes de atenção secundária e terciária, mantendo o acompanhamento da AB. Tópico 4 ­ Pré-natal O tópico aborda os cuidados necessários no pré-natal, no parto e no puerpério, como a consulta pré-natal e suas finalidades, condução, etapas registros, histórico da usuária, demais informações, exames físico geral e obstétrico conforme propedêutica clínica e exames complementares, intercorrências frequentes, acolhimento, responsabilização pactuada da mulher e do homem, atividades a serem desenvolvidas conforme orientações do MS e competências multidisciplinares das ESFs. Tópico 5 ­ Parto e puerpério O tópico apresenta os sinais verdadeiros de trabalho de parto, orientações necessárias a serem dadas à gestante conforme a Rede Cegonha. Aponta a importância de revisar os conteúdos sobre puerpério e principais alterações patológicas e orientações do Manual Técnico do MS sobre pré-natal e puerpério. Trata, também, das consultas puerperais, exames físicos, aspectos a observar e orientações à paciente. Tópico 6 ­ Aleitamento materno O tópico aborda a necessidade de as UBS promoverem práticas de educação, assistência e apoio ao aleitamento materno e de os profissionais ESF/NASF conhecerem a situação nacional e local de prevalência do aleitamento materno ­ as evidências clínicas, recomendações técnicas e intercorrências frequentes. Trata, também, das políticas públicas de aleitamento materno, das estratégias nacionais Amamenta Brasil e Alimentação Complementar Saudável e de realização de oficinas sobre o tema. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde Da mulher no ciclo gravídico-puerperal para enfermeiro. Unidade 3 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.